医学上称之为功能性消化不良(funcfiolml dyspepsia，FD)，既往临床上还称之为非溃疡性消化不良，特发性消化不良或原发性消化不良，是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现，而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的常见临床症候群。罗马Ⅲ标准对功能性消化不良的诊断更加明确及细化：指经排除器质性疾病，反复发生的上腹痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱达半年以上，且近2个月有症状。

发病原因

目前认为是多因素综合作用的结果，如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、Hp感染、精神心理因素等。功能性消化不良的发病机制尚不清楚。黏膜免疫和炎症功能改变以及、中枢神经(CNS)、脑肠轴及肠神经(ENS)调节功能改变。

诊断

儿童FD诊断标准：有消化不良症状至少2个月，每周至少出现1次，并符合以下3项条件：(1)持续或反复发作的上腹部(脐上)疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸；(2)症状在排便后不能缓解，或症状发作与排便频率或粪便性状的改变无关(即除外肠易激综合征)；(3)无炎症性、解剖学、代谢性或肿瘤性疾病的证据可以解释患儿的症状。可参考表1，FD的诊治流程。
FD是一种功能性病变，各种实验室检查、放射学和内镜检查往往无阳性发现。近年来，随着胃电图、胃动力试验的开展和应用，其辅助诊断方法有了许多新进展。

1.体表胃电图检查 这是一种非侵入性的评估患儿不良胃肌电活动的有效手段。应用体表胃电及富里叶转换和频谱分析方法可以测定胃窦移动性运动复合波(MMC)。研究表明部分FD患儿胃窦移动性运动复合波活动明显减少。FD患儿胃动过缓比较多见，而食欲减退的患儿胃窦电活动亢进更多见，说明胃电图检查可以提示胃平滑肌的不良运动(亢进或减慢)，对儿童FD有辅助诊断意义。

2.胃动力检测 胃感觉运动功能障碍是FD的发病机制之一，大部分患儿有胃动力异常。胃动力检测法通过超声了解胃排空情况，观察胃窦收缩频率、幅度，为临床诊断FD提供客观依据，并可在随访过程中对疗效进行评估。此检测方法具有无痛性、无创性、经济、简便、避免射线照射等优点，患儿及家长易于接受。但检查需要患儿配合，<3岁的小儿认知能力不足。较难执行。

3．其他 水负荷试验协助诊断FD，其特异性高，但敏感性低，且尚未广泛应用于临床。许多FD患儿伴有焦虑、紧张、抑郁等心理因素，通过简单的心理测试，可以了解患儿的心理健康状况，进一步了解患儿病情，从而协助诊断和治疗。

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